Diabetes y sexo

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¿Dónde empezar?

La pregunta más común que encuentro como médico de familia es el problema de la disfunción eréctil relacionada con la diabetes. Con todos los anuncios de televisión sobre “ED”, más pacientes están hablando.

¿Es Viagra la respuesta? Para algunos, sí. Pero para muchos pacientes el problema es más complejo.

En su mayor parte, estamos hablando de diabetes tipo II, la variedad que se presenta principalmente en hombres y mujeres con sobrepeso. Además del desequilibrio hormonal que conduce a la diabetes, es común una disminución de la testosterona sérica, lo que resulta en una disminución de la libido (deseo sexual). Especialmente los hombres sufren este problema, aunque las mujeres no son inmunes. La diabetes puede dañar los sistemas circulatorio y nervioso, lo que dificulta que tanto hombres como mujeres se exciten físicamente.

Las enfermedades crónicas asociadas complican aún más el problema. Muchos diabéticos toman medicamentos para la presión arterial alta, medicamentos que a veces provocan impotencia o pérdida del deseo. La depresión es común y puede provocar disfunción sexual tanto en diabéticos como en no diabéticos. Desafortunadamente, algunos antidepresivos también causan trastornos sexuales. La enfermedad cardíaca en sí no suele causar impotencia, pero preocuparse por ella puede hacerlo.

Si es diabético y tiene dificultades sexuales, explíquele el problema a su médico. Aunque se anima a los médicos a iniciar conversaciones sobre el funcionamiento sexual, esta cuestión fundamental suele pasarse por alto.

Antes de visitar a su médico, organice sus pensamientos. ¿Cuánto tiempo ha existido el problema? ¿Es principalmente un problema físico o emocional? ¿Puedes notar la diferencia? ¿Está relacionado con problemas con su cónyuge o se presentó cuando comenzó a tomar ciertos medicamentos? ¿Fue el inicio gradual, en el transcurso de meses o años, o más rápidamente? ¿Sufre pérdida de interés, pérdida de capacidad o ambos? ¿Hay alguna molestia? ¿El problema está siempre presente o aparece y desaparece? ¿Qué solución buscas? ¿Es el problema una amenaza para su matrimonio?

Su médico querrá revisar su historial cuidadosamente, incluida una lista completa de sus medicamentos, luego realizar un examen físico para descartar otros problemas físicos como prostatitis o vaginitis. Es posible que desee realizar análisis de sangre para detectar niveles hormonales u otros trastornos endocrinos.

La buena noticia es que hay una respuesta para todos. Si los niveles hormonales bajos son la causa, la terapia de reemplazo hormonal puede ser la respuesta. Si la causa es la disminución de la circulación, existen métodos para mejorar el flujo sanguíneo (Viagra es uno de ellos, incluso para algunas mujeres). Para los hombres, si todo lo demás falla, existen dispositivos implantables. Si el problema es una relación que se está deteriorando, el asesoramiento suele ser útil.

Pero no todo el mundo desea mejorar la función sexual. Muchas personas y parejas deciden centrarse en otras áreas de la intimidad, como el compañerismo. A veces, solo entender que no eres el único que tiene un problema es todo lo que una persona necesita para dejar de preocuparse y relajarse.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Autor: Cynthia Koelker

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